饭碗不要了 一句话教你读懂肺功能报告（学会了自己就能给自己看病了）

肺功能是判断肺部疾病的最基本检查，读懂肺功能报告单就能判断一般的肺部疾病，尤其对于那些长期被肺部疾病折磨的患友来说，读懂肺功能能够帮助自己判断病情是加重还是减轻了，熟悉了读报告的方法后，甚至可以自己选择治疗药物。

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在这里首先要说的是，肺功能每一项检测出来的实测值是没有太大意义的，重点要看测出来的值在相同年龄、身高、体重、性别的人群中的相对情况，也就是与这一人群大部分人测出来的肺功能值的均值（就是预计值）之比，这一比值均以80%为临界值，低于此值均为异常。

测两次是为了诊断是否为哮喘

肺功能指标当中最重要的数值有以下几项：

FEV1

这一个数值表示猛吸一口气然后用最大的力气尽量快地吹出去过程中第一秒所吹出去气体容积。这个数值与预计值之比的高低与气道的通畅程度相关，如果气道狭窄（慢性阻塞性肺病、哮喘等），第一秒能够吹出去的气体有限，肺功能就差，这一数值可以用于慢性阻塞性肺病（气道狭窄）肺功能的分级，0-30%，30%-50%，50%-80%，80%-100%分为四个等级，数值越小，肺功能越差。当然，间质性肺病等可以引起肺总容积减小的疾病也可以引起该值减小，因为吸入的气体总量少了，FEV1也水减船低的减小了。

只有FEV1/FVC<70%才能诊断COPD，否则分级没有意义

FEV1/FVC

这一数值更是判断气道狭窄性疾病的金标准了。FVC是指猛吸一口气然后用最大的力气尽量快地吹出去所能吹出的所有气体量。正常人基本上第一秒吹出了FVC的绝大多数气体量，通常FEV1/FVC>83%，如果这一个比值小于70%，可以判断为阻塞性通气功能障碍，能导致这一障碍的疾病有慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，弥漫性泛细支气管炎等。如果这一比值正常甚至增高，而其他数值，比如FEV1/预计值，FVC/预计值全面下降说明是限制性通气功能障碍，能导致这一障碍的主要为间质性肺病。

右图所示气道狭窄，呼出气体的阻力增大，FEV1及FEV1/FVC均下降

DLCO

肺功能包括两部分，一是把空气吸入肺的能力，上面两项指标反映的是这一能力。另一功能是把吸进肺内空气中的氧气成分摄取（事实上氧气从肺泡进入血管是主动弥散进去的，不需要肺泡费力，这里是形象化）进入肺泡周围血管的能力，这一能力叫做弥散功能。这一能力用DLCO来表示，这一值与预计值的比值如果下降低于80%说明弥散功能欠佳，能导致这一问题主要为间质性肺病。

图示为肺泡，右图间质性肺炎肺泡壁变厚，氧气很难从肺泡中弥散到周围血管

因此，简单来讲，FEV1/FVC<70%基本可以判断为慢性气道疾病（包括慢性阻塞性肺病、哮喘等），如果此值>70%，FEV1/预计值、FVC/预计值，DLCO<预计值均下降，则说明是间质性肺病（包括特发性肺纤维化、结节病、矽肺等）。诊断了疾病类型后，判断治疗效果主要看FEV1、FVC实测值的变化，上升了就是好转。

肺功能还有很多数值反映大气道，小气道，肺的残气量和总量等等功能，怕大家一下子消化不了，暂时不做一一介绍，如果大家有兴趣了解更多，请在评论区留言，如果想进一步了解的人很多，我会再做介绍。