冷庐医话：医多效验必有高明之处（这个故事虽短却真的很精彩）

今天分享一则医话的学习心得。

《冷庐医话》是晚清时期陆薪安的著作，在医话著作中久负盛誉。医古文节选《太平崔默庵医多神验》文章，读后确实感觉耳目一新。

先把原文义译如下：

太平县的崔默庵治病多有神奇的校验。有个年轻人新近娶妻，不久出痘疹，全身都肿，头面部像斗一样大。许多医生都没有办法，就请崔默庵给他诊治。

崔医生“医多神验”形象出场，让人悬念。

崔默庵来诊治他的病，如果没有掌握病因，总是要面对病人沉思几天，反复诊察，必定要找到病因然后罢休。诊察这个年轻人时，六脉正常，只是稍微虚弱一点罢了，一时间不了解病因。当时因为坐轿远道而来腹中饥饿，便在病人的床前吃饭。看到病人用手掰开眼皮，看着自己用饭，因为眼眶完全浮肿，不能睁开。崔默庵问道：“想吃吗？”病人回答说：“非常想吃，但医生告诫我不要吃，怎么办呢？”崔默庵说：“这种疾病对饮食有什么妨碍呢？”于是叫他吃饭。病人吃喝很香，崔默庵更加不理解。

反复诊察，多诊合参。让人对崔医生肃然起敬。

过了好久，崔默庵观察病人的居室里，床铺桌椅漆的气味刺激人，突然彻底醒悟，说：“我发现病因了！”赶快让病人另外搬个房间，用几斤螃蟹活着捣烂，敷遍病人的身体。不到—二天，病人浮肿消退，痘子透现，乃是非常顺利的症候。原来那病人被漆气伤犯，其他医生都不知道。

发现病因，精于治疗，很快治好病人的病。这让人不无称奇。

这则医话，从写作上看，有三点值得称赞。

首先是故事完整，用形象说话。

医生的名字，崔默庵，此人治病多有神奇后校验。有多神？于是讲述故事。

故事从一个新婚年轻人出痘疹说起。病症表现，全身浮肿，头肿得像斗大。急病请三医，也很正常，但是许多医生拿这个病就没有办法。于是，这个患者的家人，就从大老远的地方，用轿子把崔默庵这个老先生接来看病。故事结尾，这病一般医生人看不出来，突出崔医生的形象。

其次，善于铺垫，娓娓道来。

作者写到这个儿，用了两个铺垫。一是新娶与出痘疹，一般医生只从痘疹上看考虑，而恰恰在“新娶”二字上联系上病症。这叫“整体观念”的隐藏因素。二是六脉平和，观其饮啖，又是一个”辨证论治“隐藏的因素。一个是新婚，必然嫁妆也是新的。古代新嫁妆一般有用漆的习惯，而且新嫁妆还“漆气熏人“。一个是脉象平和，又能吃饭，这不是五脏有病。可是，普通医生，就是看不出这两个问题。

再次，写得精炼，令人耳目一新。

这个两个铺垫写完，得出病因，于是就应该整治了。崔默庵仅用两招：一是及时让病人换个房间，二是用活螃蟹捣烂敷遍病人的身体。搬出房间，是远离剌激源的做法。活螃蟹敷体，功能功效是活血止痛，散瘀消。这样，很快就把病人给治好的。虽然简短几笔，却把崔医生治病高明的医术给烘托出来。

这则医话，刻画出崔默庵医生的高大形象：

一是不急不躁，沉思病因。故事虽然不长，看得出崔医生很稳重，精于医理。

二是四诊合参，胸有成竹。望诊脉诊问诊，特别是久久观察，视其室中，终于从气味中诊断出病因。

三是治技高明，因地取材。仅用山村处处可见的活螃蟹，因地取材，捣烂敷病人的身体的方法就治愈。

一点感想：当一种病症（痘疹）掩盖另一种病证（漆过敏）时，当一种现象（新婚）被另一种现象（生病）迷惑时，必须细心观察，反复诊视，“必得其因而后已”。这则医话说明，世上的神医，医多神验，其实，他的高明医术尽在细心观察中。