临床医生如何写文章（做科研）之拙见

临床医生如何写文章（做科研）之拙见

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院

胰腺肿瘤中心 胰胃外科

北京市朝阳区潘家园南里17号

写文章（发表论文）是大医院、教学医院临床医生要面对的坎，那么作为年轻医生应该如何入门、循序渐进、写好文章、做好科研哪？

一． 阅读：

（一）阅读什么？

1. 阅读文献：

2. 阅读专著

3. “阅读”同事，尤其是上级医生的临床日常，关注细节。老师看似平常的讲话

（经验之谈）是书本上无法查到的。

4. “阅读”病人：善于观察（找差异）、注重细节；

富有猎奇心（发现不经意的问题和线索）：

关注疑难病例、罕见病例、典型病例、以及成功和失败的病例。

5. 阅读最新文献、了解国际国内科研的最新动态。

（二）如何阅读？

1. 速读：看期刊的目录，发现感兴趣的题目，看摘要；

对摘要感性趣，再阅读全文。

2. 精读：对感兴趣、有价值的文章要精读。

3. 延伸阅读：对重点或感性趣文章所列参考文献的文章的延伸阅读

4. 跨界阅读：自己专业、相关专业、甚至非相关专业的文献的阅读

5. 做笔记（随时随地）：非常重要

二． 发现问题或线索（“发现一个问题比解决问题更重要”）

1. 在临床工作中发现问题或线索；

2. 在阅读时比对、分析、思考临床工作中发现的问题或线索；对发现“问题”要通

过请教上级医生、和同行讨论；要反复思考、推敲、凝练，形成一个真正的问题或线索。

三． 解决问题问题或线索

通过病例分析、总结（回顾或前瞻、个案或大样本）、临床和基础研究等力求

找到解决问题的方法。基于科学的局限性、医学的复杂性和不确定性，无论是否找到答案、抑或答案是否定（阴性）的，找答案的过程就是学习、进步、提高，都是有收获的。

（一）初级阶段

应遵循先模仿、多动笔、多修改、多请教的指导思想；初期要有多次被拒稿的思想准备。

1. 个案报道：对疑难病例、罕见病例、典型病例、成功和失败的病例等进行分

析，总结经验教训。

2. 文献综述：

3. 回顾性研究：单中心、有一定样本量的文章

（二）高级阶段

1. 前瞻性研究（RCT）：

2. 基础研究

3. 基础和临床转化研究

四． 注重“种粮食式”和“种果树式”科研相结合

1. “种粮食式”科研（初级阶段）：

无论丰收或欠收、年年有收成；多系综述、个案报道、回顾性研究文章为主；研究不系统、难以有研究的核心；文章质量偏低（SCI分值难以突破5分）。

2. “种果树式”科研（高级阶段）：

前期研究时间长（3-5年）、投入大；多系前瞻性研究、基础研究文章，一项研究多篇文章；系统性、连续性强、研究的核心突出；文章质量高（SCI分值高）。

五． 几点拙见：

1. 培养写文章的兴趣：有兴趣才能有动力，让写文章成为自己日常工作中的一

部分。

2. 从模仿（临摹）到创新，从低水平到高水平，循序渐进。

3. 勤能补拙：多看、多写，熟能生巧。

4. 思路打开以后要一鼓作气、一气呵成，写完后再修改。

5. 要反复修改，大声读出来容易发现问题。不要犯低级错误。

6. 不怕挫折，越挫越勇，尤其在初级阶段。