到底是自闭症还是语言迟缓

宝宝都3岁了，还是迟迟不开口说话！

到底是什么情况啊？

只会叫家人里，对外人很抵触。

会不会是自闭症啊？

不会吧？是不是是语言发育迟缓...

随着自闭症相关信息的普及，在发现孩子说话晚、或者出现词序颠倒、发音含糊的问题后，很多父母心里会非常惊恐是不是得了自闭症？有些家长自己吓唬自己，开始焦虑甚至病急乱投医……

其实不说话、说话晚不一定是自闭症，出现这些情况的孩子可能多数都遇到了“语言发育迟缓”的问题。那么，语言发育迟缓和自闭症之间到底有着怎样的区别呢?

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因，是最常见的一种发育迟缓。

语言发育迟缓的表现：

孩子3、4个月时

· 对大的噪音没有反应；

· 不会牙牙学语；

· 开始咿呀学语但是不会模仿声音（4个月）；

孩子7个月时

· 对声音无反应；

孩子1岁时

· 不会使用单个的词汇，例如妈妈；

孩子2岁时

· 不会说超过15个字的句子；

· 不会跟读，不会使用两个字的短语；只会模仿话语；

· 不能用言语来表达眼前的迫切需求；

语言障碍只是自闭症的一种表征

出现自闭症与语言障碍的困惑，主要是因为对自闭症的诊断，目前主要靠行为观察。

虽然自闭症的患儿具有社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式的特征，会出现“不怎么说话”，但每个孩子的差异非常大，很多轻度与非典型的自闭症作为父母就不太容易判断。

最新出台的自闭症诊断标准中显示，自闭症是指有“社交障碍”和“狭隘的刻板行为”，原有标准中“语言障碍”已经被移除。

“语言障碍”只是自闭症的表征之一，自闭症的核心就是“社交障碍”。

事实上，虽然有部分自闭症患儿不爱说话，但也有特别爱说话，甚至存在话痨型的自闭症患儿，他们的语言能力完全没问题。

自闭症儿童的语言发育特征

美国的最新数据表明，大约有25%的自闭症患者是一生不开口讲话的（以前的比例是40%，多数专家认为数据减少和早期诊断和早期干预有关）。

其中这25%不开口讲话的儿童当中有20%左右在12个月至18个月左右时冒过话，但随后语言能力又丧失了，24个月后又不讲话了。

这个现象曾经导致了一些自闭症在诊断上的误判。有些专家解释这种现象的原因是儿童在2岁之前大脑急速发育，语言的处理功能最终没能跟上其它功能的发育而被中断了。

也就是说孩子最初冒出来的一些词儿，还没有和认知功能结合起来，后来随着大脑其它功能的发育，语言能力没能和其它能力整合起来，语言能力就断掉了。当然，这个现象也许还有其它的解释。

自闭症和语言发育迟缓儿童的区别

（1）自闭症目光交流少，语言发育迟缓儿童眼神交流反应正常。

（2）自闭症对叫自己的名字无反应，语言发育迟缓儿童会正常反应。

（3）自闭症很少模仿声音，动作和表情，但语言发育迟缓儿童会。

（4）自闭症很少会用手指或者把感兴趣的物品给别人看，语言发育迟缓儿童会。

（5）自闭症不会玩假扮游戏，语言发育迟缓儿童会参与。

（6）自闭症乐于孤单，沉溺自己的兴趣点，语言发育迟缓儿童会感到孤单或者枯燥，会主动寻找父母。

（7）自闭症有肢体的重复动作，语言发育迟缓儿童一般没有。

（8）自闭症儿童不使用口语来做沟通，也不会用手势或者其它的沟通方法，比如身体语言。

（9）自闭症儿童会使用一些不合时宜的行为来做沟通的尝试，比如抓别人的胳膊去拿东西，或者直接从别人手里拿东西。

影响语言发育的一些外因

01. 辅食过于精细

一些孩子到1岁半还在吃粥、面片汤这种过于细软的食物，不愿意嚼一些有韧性的食物，吃硬一点的饭也有困难。

这会影响孩子的口部肌肉发育，导致宝宝发音不标准、口吃等。

记住，辅食不是做得越精细越好!

在添加辅食2~3个月以后，就应该由细腻的米糊、菜泥逐步过渡到颗粒的食物。

10个月左右就可以给宝宝一些略硬的食物，不仅可以用来磨牙，还能促进宝宝口腔肌肉发育。

02. 爸妈过于热情

指着桌子“嗯”一声，妈妈就拿来了水。

指着冰箱“啊”一声，爸爸就洗好了苹果。

爸妈过于热情，使得沟通过于简单，宝宝的需求，让他根本就不需要说话。

其实，爸妈不用这么热情，要多多“为难为难”宝宝。

当他指着某处大叫时，你要假装听不懂，给孩子创造说话的机会，锻炼说话能力。

03.习惯性重复叠音字、卡通式语言

吃肉肉、睡觉觉、喝水水、小乖乖、臭臭……

这些叠音字和优质的卡通式语言，都在影响着宝宝的语言发育和对事物的认知理解。

父母应该在和宝宝对话时，对事物描述清晰准确。

例如你教宝宝说汽车时，应该是明确的说出来，如汽车、公交车、自行车、摩托车，而不是宽泛的“车车”!

如果家长发现孩子语言发育迟缓，可以进行专业评估，以免错过孩子语言发育的最佳时期，从而影响孩子一生。

大多数儿童发育迟缓的情况并不严重，只要尽早开始治疗，他们最终也会赶上正常儿童的发育；即使是有严重延误的儿童，也能取得很大的改善。

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