（蒲公英）关于肩袖 你了解多少 一文看懂它的“前世今生”

原创 蒲公英 上海市浦东新区公利医院

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上一回合我们简述了

肩袖损伤这一疾病

但有些朋友对 “肩袖肌群”

还是一头雾水

今天就来说说

我们肩袖的“前世今生”

肩袖肌群之前世

什么是肩袖肌群？

由冈上肌、冈下肌、小圆肌，肩胛下肌所组成。

它们虽然如袖套般一起保护着武林盟主——肱骨头的稳定，但仍可以分为几大门派。

● 上方门派：

冈上肌：位于肱骨头上方（起自肩胛骨冈上窝，止于肱骨大结节上部）

主要起到稳定肩关节和外展手臂的作用。

● 后方门派：

冈下肌：位于肱骨头后方（起自肩胛骨冈下窝，止于肱骨大结节中部）

小圆肌：位于肱骨头后方（起自肩胛骨外侧缘背面，止于肱骨大结节下部）

主要起到稳定肩关节和外旋手臂的作用。由于它俩处于大后方所以还兼顾了内收和后伸手臂的功能。

● 前方门派

肩胛下肌：位于肱骨头前方（起于肩胛下窝，止于肱骨小结节）

主要起到防止肱骨头向前移位和内旋手臂的作用。

肩袖肌群之今生

本来三大门派成三足鼎立之势，尽职尽责地保卫着肱骨头的安全，日子过得平平安安。但当三大门派出现损伤又会如何呢？

以上方门派——冈上肌损伤为例。

它有个专业名词叫做“典型疼痛模式”。

最典型的症状：手臂外展时，只有在中间段（60°~120°）出现疼痛。

肩前方的疼痛，经常还会累及友军——三角肌的前方及外侧。

冈上肌损伤急性期，肩膀会出现剧烈且持续的疼痛。

而慢性期经常会在肩关节活动后出现钝痛，尤其还喜欢在夜间来个突袭——夜间疼痛加重，伴前方压痛，让你彻夜难眠。

最后当当当，敲响警钟！！！

当疼痛超过三周，肩膀周围的肌肉会出现不同程度萎缩，以冈上肌、冈下肌、三角肌最常见。

简单的说，即便疼痛立马消失，武林盟主——肱骨头也很难立马自如的巡查四周了，特别是外展和外旋。

当病程超过三个月以上，肩关节的活动范围有不同程度的受限，以外展，外旋，上举活动范围减少最为明显。

换句话说，三大门派和友军都有了一定的缩水和能力不济，活动范围整体减小了。

所以，早期规范的康复治疗

对于肩袖损伤具有重要意义

建议患者若出现相关症状及体征

请及早就诊

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原标题：《【蒲公英】关于肩袖，你了解多少？一文看懂它的“前世今生”！》