“红雨伞”心语｜第3期（疫情背景下儿童心理健康保护）

突发而至的疫情

给人们带来比较大的心理压力

疫情背景下，

我们该如何做好对儿童的心理健康保护呢

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心理健康的概念

从最本质的内涵来看，心理健康是一种积极发展的心理状态。从广义的范围来理解，心理健康是在自身和环境条件许可的范围内，让身心达到最佳功能状态。这种最佳状态是一种高效满意的、持续的心理状态，意味着在特定的情况下，当事人能作出良好的适应，具有生命的活力，能充分发挥其身心潜能。

心理健康的水平大致可以划分为三个等级：一般常态心理者，轻度失调心理者和严重病态心理者。心理问题的类型根据严重程度可以分为：心理困扰、心理障碍和精神病。尽管大多数儿童的适应状况良好，能够有效应对日常生活中的压力事件，但根据最新估计，至少有十分之一的儿童和青少年被诊断存在严重的心理疾病，而这不仅仅会引起情绪健康问题，还足以引起其他伤害。

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童年阶段常见的心理健康问题

破坏性行为障碍

破坏性行为障碍在儿童中期比较典型的表现有：乱发脾气、挑衅他人、喜欢争辩、具有敌意或者做出令人讨厌的行为，在4、5岁的时候比较普遍。如果这种行为方式一直持续到8岁，儿童（通常是男孩）会被诊断为患有对立违抗性障碍，这是一种喜欢挑衅他人、不服从、对成年权威人物充满敌意的行为模式，时间上至少持续6个月。它超出了正常儿童行为的界限，时刻考验着成年人耐心的极限。

焦虑障碍

当儿童离开自己的家或者离开依恋的成人时，会出现焦虑。对年幼的儿童来说，分离焦虑是正常的，但是如果表现出过度焦虑的状况，持续至少四个星期以上，那么就会被诊断为分离性焦虑障碍。焦虑性障碍倾向在女孩中发生的机率是男孩的两倍，早在6岁的时候，女孩对焦虑的易感性就开始增加。总体来看，随着儿童年龄的增长，分离焦虑会逐渐减少，社交焦虑倾向于逐渐增加。

儿童抑郁

任何儿童都可能偶尔感到悲伤或孤独，但如果悲伤的情绪持续两周甚至更长时间，同时伴随着疲乏、冷漠、睡眠问题或者不能集中注意力等，这可能就是抑郁症的征兆。儿童抑郁症是一种超出正常范围的情绪紊乱，是一种暂时性的情绪低落。其症状包括不能获得快乐或不能很好地集中注意力、疲乏、过度活动或过度冷漠、哭泣、睡眠障碍、体重变化、身体不适、无价值感、持续的孤独感、频繁出现死亡或自杀的想法。这可能与繁重的学业压力、较低的自我效能感、较低的学业成就有关。儿童抑郁症的出现可能暗示着此问题反复发作的开始，并一直持续到成年。

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疫情背景下儿童心理健康保护策略

在危机情况下，人们产生悲伤、恐惧、紧张、害怕、不安等情绪都是正常的，每一种情绪对人类的存在和进化都有特定的价值，如在疫情背景下，恐惧可以促使人们采取必要的防护措施，帮助人们逃避危险；愤怒可以让人充满力量，采取必要的行动以便能早日结束疫情；悲哀则有助于获得他人的支持和帮助；适度的焦虑和压力又可以为人们的行为提供持续的动力。疫情背景下，我们可以通过以下方式来保护儿童的心理健康。

聆听儿童

父母可以创设一个儿童能够轻松提问的开放环境，寻找时机，让他们发问。有些儿童可能不愿意思考或者谈论太多像疫情这类令人悲痛的事件，他们可能更喜欢自由玩耍和各种游戏，让他们去做吧，在儿童没有做好准备之前不要强迫他们去谈论相关话题。有些儿童言语能力和理解能力有限，或遭受过心灵创伤，还不能很好地用语言来表达自己的想法、感受或恐惧，此时，可以使用绘画、游戏等方式来帮助儿童描述自己的困扰和不安。

认真对待并回答儿童的问题

使用儿童能够理解的语言和概念。你的解释要符合儿童的年龄和理解水平，但是不要让儿童接受过多的信息，也不要让儿童看太多令人烦扰的视频和节目。对年幼的儿童而言，重复的、令人恐惧的现象或场景是非常令人不安的。

给儿童诚实的答案和信息。如果你不诚实，儿童通常能够识破。也不要回避你对疫情的焦虑和担忧，儿童对你如何对事件作出反应非常感兴趣，让儿童知道你的感受是没有关系的，但是不要让你的忧虑增加儿童的负担。

在儿童表达自己的想法、感受和反应的时候，要给予确认和支持，让儿童意识到，你认为他的问题和忧虑是重要的。做好重复解释或多次交谈的准备，并保持一致，对儿童来说，有些信息接受起来或理解起来可能比较困难，重复问同样的问题可能是儿童需要得到确认的一种方式。

不要盲目地反对或质疑儿童处理事件的方式，也不要作出不切实际的承诺，也要避免根据种族、国籍或地域对群体进行刻板化表述，利用时机教给儿童宽容，并解释歧视和偏见。

提供支持

帮助儿童建立起一套可预期的日常规范和计划表。当儿童能够预测接下来要干什么或发生什么的时候，会比较安心。在条件允许的情况下，尽量为儿童提供游戏和玩耍的机会，并适当开展学习、体育、音乐等活动。

营造一个支持性的氛围和良好的家庭关系。父母可以帮助儿童与老师、同学、朋友等其他人进行视频、语音等交流，并鼓励他们表达出自己的想法，让儿童感受到来自他人精神上的支持，获得与其他儿童或成人成功交往的经验。这对儿童非常重要，可以提高儿童应付灾难、保护自己以及调整自己行为，并从经验中学习的能力。

父母需要留意儿童与压力相关的身体症状。许多儿童通过抱怨身体的某处疼痛和难受来表达焦虑和压力，如果儿童对疫情感到忧心忡忡或压力过大，还包括持续的睡眠问题、反复的令人不安的想法、令人害怕的想象、对死亡的强烈恐惧、很难离开父母或不愿意去上学，可以向有资质的心理健康专家或医生寻求帮助。