天气变冷 老年人血压升高更难控制（还容易波动怎么办 请看此文）

时间过得真快，转眼已经过了立冬节气，2020年也已只剩下了最后的1个多月时间，每年这个时候，全国大部分地区都已经进入了天气转冷的冬季，对于一些老年高血压朋友来说，在寒冷的冬季，血压往往更难控制，而且出现上下波动的几率也会大大增加，而同时冬季也是心脑血管疾病发生率大大增加的一个季节，在寒冷的冬季，如何稳控血压，降低和减少心脑血管疾病风险，今天我们就来聊一下这方面的话题。

老年高血压，寒冷冬季更要注意血压升高的风险

人体的血压是指体内的血液对动脉血管形成的压力大小，这种保持正常的压力，保证了我们身体血液循环的正常运转，也保证了身体各个脏器的血液灌注。我们的心脏，血压调节中枢神经，肾素-血管紧张素-醛固酮以及其他激素分泌系统协调工作，才能够让我们的身体保持正常稳定的血压，即使在炎热的夏季和寒冷的冬季，血管在气温的影响下出现热胀冷缩的情况，由于我们身体具有血压调节的功能，正常健康的朋友，也不会出现血压高低的剧烈变化。

但气温的影响，对于高血压患者就不同了，特别是一些高血压病程时间较长的老年高血压患者，由于血管硬化情况比较严重，身体对于血压的调节能力也相对较差，血压受气温变化的影响，就会更加明显，特别是到了寒冷的冬季，本来控制相对稳定的血压，往往容易升高，出现忽高忽低血压波动的情况也会更多，因此，在天气寒冷的冬季，建议有高血压问题的老年朋友们，一定要多多的测一下血压情况，如果血压出现进一步升高，特别是升高情况比较严重的，一定要及时地加强血压控制，尽量保持血压的稳定达标，减少由此带来的心脑血管疾病风险。

老年人血压应该控制到多少算达标？

我们经常说一定要把血压控制稳定、达标，但到底控制到多少才算达标呢？对于老年高血压患者来说，这个问题没有一个统一的答案，到底什么水平算达标，还是应该结合不同个体的具体情况，制定个性化的血压控制目标。

虽然没有统一的标准，但总体上来说，对于血压控制目标的设立，我们可以主要考虑两个方面，首先是身体的耐受性和安全性，老年高血压患者，往往高血压病程时间较长，血管硬化程度也比较严重，还有很多朋友同时伴有心血管疾病问题，这种情况下，往往血压的脉压差（高压和低压的差值）会比较大，对于这种情况的老年高血压患者，血压控制的目标建议就不要太过严苛，通常如果能够把收缩压控制到140以下，就是很好的控制水平，而如果在身体耐受，不增加低血压发生风险的前提下，进一步降低收缩压到130以下，并且能够稳定控制，当然也是很好的。而对于一些80岁以上的高龄老年朋友，如果舒张压（低压）存在特别低的情况，收缩压的控制目标还可以结合实际情况，进一步的放宽一点，但通常还是尽量的不要超过150。

除了保证身体的耐受性和安全性之外，我们也可以参考在天气温暖时血压控制的具体情况，比如在温暖的季节里，我们能够把血压的高压稳定的控制在130以内的水平，也能够保证身体的耐受和安全，那么在冬季，血压升高到140以上，就应该注意加强控制了，结合自身平时的血压控制情况，合理制定冬季血压的控制目标，也是值得考量的一个重要方面。

寒冷冬季血压超标，如何生活调理加强控制

如果在冬天血压进一步升高失去控制，只要不是一下子升高太多的情况，建议先不必急着多吃降压药或加用另一种降压药，先从加强生活调理方面入手，同样是加强血压控制的重点之一。

出现了天气转冷血压升高的情况，我们首先不妨问一下自己，最近有没有吃得太咸？有没有什么事情让你焦虑心烦？有没有因为天气寒冷而停止了原来的运动习惯？有没有经常失眠，熬夜，睡眠不足？这些情况，都有可能导致血压的变化和波动，尽量地让自己保持低盐饮食，合理运动，保持平和心态，保持良好作息，这些方面都是加强血压控制的重要很好干预方面，冬季里就更应该多加注意。

除了这些我们经常说的健康生活调理方面以外，冬季气温下降，天气寒冷，是导致血压升高的主要原因，为了保持血压稳定得到控制，多注意保暖就是保证冬季血压平稳的重要手段，身体的保暖一定要做到全方位，各个部位都要做好保暖，同时进来的呆在温暖的，有取暖措施的室内，如果需要外出时，千万不要嫌麻烦，一定要根据外界气温多穿一点，尽量的减少突然的寒冷刺激带来的血压升高风险。

我们前面说，冬季要加强运动锻炼，但如何运动锻炼确实很值得考究的事情，篇幅有限就不多说了，总的说来，冬季如果户外运动锻炼，建议尽量避开清晨最寒冷的时间段进行运动锻炼，选择气温相对较高，血压也处于较稳定的时间段进行运动锻炼，不但能够减少寒冷刺激，还能够避开血压晨峰，更好的保证运动安全和血压波动风险。

寒冷冬季血压超标，如何调整用药加强控制

如果通过加强生活调理干预，血压仍然偏高超标，调整降压药的用药方案就是加强血压控制的另一种手段。有一部分老年朋友，抵触长期服用降压药，经常夏天不服药，到了冬季才服药，这种方式其实多数情况下是不可取的，有了高血压问题，即使天气炎热的夏天，仅凭气温变化，也很难将血压控制到稳定达标的范围内，而想不服药血压升高得不到控制，到了冬天再吃药，血压得到稳定控制的难度也会大大加大，因此，特别不推荐这样的一种用药方式。

如果您是原来就一直规律使用降压药的高血压朋友，冬季血压升高进一步超标，在降压药用药方案的调整上，也并不一定是要加用药物那么简单，可以考虑的方式主要由3种：

一加大用药剂量，如果原来服用一种降压药，是相对于正常服药剂量的低剂量，血压控制良好，用药安全性也不错，不妨将这种降压药的用药量加大为常规剂量，通常血压还会得到进一步的控制；

第二种调整用药方案是通常推荐的，那就是联合用药，比如原来服用一种降压药，冬季血压进一步升高，不妨再加用一种降压药物，通过不同作用机理降压药的协调作用来加强血压控制。降压药的好组合有很多，比如普利+地平，普利+利尿剂，沙坦+地平，沙坦+利尿剂，地平+洛尔等，都是不错的组合，具体如何选择，还请咨询医生或药师，结合具体情况来确定。

对于原本就联合用药的高血压朋友，血压失去控制，建议也应该就医咨询，看是加大原有药物用药量，还是进一步加用另一种降压药来加强控制，加大剂量，加用药物的同时，也要注意用药的不良反应风险，保证用药安全的前提下，控制好血压水平。

第三种调整用药方案的方法是调整服药时间，不同服药时间，对于血压控制的调节作用可能也会有所不同，了解自身的血压波动情况，合理改变服药时间，有时候就能够起到更好的血压控制效果。